장기현장실습(미용) 신청서
학 번					성 명
주 소
연 락 처	(핸드폰) (집)
이수구분별 취득학점	이수구분 학점구분		전 공 (57학점 이상)		교 양(30학점 이상)						합 계
					필 수(11학점)		선 택(19학점)
	기 취득학점
	수강신청학점
	기 취득 + 수강 신청학점 합계
신청 대상	※ 졸업 조건을 충족하며, 140학점 이상 취득예정인 자 ※ 졸업조건 : 포트폴리오 제출은 필수임
취업업체 또는 기관	업체(기관)명					사업자등록번호
	주 소
	전 화 번 호					FAX
	4대 보험 가입 여부					비 고
※ 장기현장실습 수강 시, 4대 보험 예정 증명서를 제출하지 않거나 개별 근무확인이 안 되는 경우 학점이 인정되지 않음. ※ 장기현장실습 관련서류를 모두 학과실에 제출 후 실습 가능 ※ 외국인 유학생은 4대 보험 미적용
위 본인은 상기와 같이 장기현장실습(미용)을 이수하고자 신청합니다. ※ 첨 부 : 1. 산업체 현장실습 이수신청서 및 이수계획서(서식 2호) 2. 본인 서약서 및 4대 보험 가입예정 확인서(서식 3호) 3. 당해학기 수강신청 확인서 1부 4. 성적증명서 1부 5. 사업자등록증 사본 1부(현장실습 업체) 201 년 월 일
신 청 인				지도교수						학 과 장
보호자		학 생
(인)		(인)		(인)						(인)